prosztataproblémák | potenciazavarok
Férfias problémák
Prosztataproblémák
forrás: HaziPatika.com
Jóindulatú prosztata megnagyobbodás (Benignus Prostatae Hyperplasia - BPH)
A prosztata húgycső melletti részén a mirigyállomány jóindulatú meg- nagyobbodása.Kialakulása
A betegség kialakulásának több teóriája ismeretes, mint hormonszint változás, csökkent prosztata sejtelhalás, vagy olyan őssejtek jelenléte, mely proliferációhoz, vagyis fokozott sejt termelődéshez vezet. A pontos okot még napjainkban is kutatják.A kórkép az idősebb férfiak egyik leggyakoribb megbetegedése, mely általában legkorábban 45 év felett jelentkezik. A kor előrehaladtával gyakorisága exponenciálisan emelkedik. A 80 év körüli férfiakban a betegség előfordulásának gyakorisága a 90%-ot is elérheti. Magyarországon az előfordulási gyakoriság (incidencia) a világ más népcsoportjaihoz mérten (legmagasabb az Egyesült Államokban élő afro-amerikaiakban, és legalacsonyabb a távol-keleti országokban) átlagosnak tekinthető.
A betegségre utaló panaszok változatosak. Súlyosságuk nem feltétlenül van egyenes arányban a betegséggel.
Leggyakoribb panaszok
- Nehezen induló vizelés
- A vizelési idő megnyúlása
- Nehéz vizelés
- A vizeletsugár megszakadása
- Csak préselésre elinduló vizelés
- Gyakori vizelés
- Gyakori éjszakai vizelés
- Parancsoló vizeletürítés
- Vizeletürítést követő teltség érzés (elégtelen vizelettávozás)
- A vizeletsugár vastagságának csökkenése
- Vizelet utáni csöpögés
- Vizelési inger visszatartásának nehézsége
Prosztata daganat (Tumor prostatae)
A prosztata rosszindulatú daganata a második leggyakoribb oka a férfi rákos halálozásnak. Az előfordulása az elmúlt évtizedekben jelentősen emelkedett. Hazánkban évente kb. 1500 férfi hal meg a megbetegedésben.Kialakulása
A daganat kialakulásának oka nem ismert, de szerepet játszhat benne csökkent E-vitaminbevitel, telített zsírsavak fokozott fogyasztása és a napfényhiány. A betegség családi halmozódása ismert tény, ilyen esetben a férfi családtagokat már 45 éves kortól urológiailag ellenőrizni kell. Az 50 éves férfi lakosságban a betegség gyakorisága 3% körül tehető.Tünetek
A betegségre utaló korai tünetek nincsenek, gyakran már csak az előrehaladott és sebészileg, teljes mértékben nem gyógyítható formában figyelhető meg. Ekkor a jóindulatú prosztata megnagyobbodásra jellemző elzáródásos és irritatív tünetek jelentkezhetnek, de sokkal gyorsabban rosszabbodnak, és nem, vagy nagyon mérsékelten javulnak. Sokszor reumásnak tűnő fájdalmak hátterében a prosztatarák okozta csont áttétet, diagnosztizálhatjuk.Heveny prosztatagyulladás (Prostatitis acuta)
A betegség kialakulásának pontos menetét nem ismerjük. Felszálló húgycsőből kiinduló gyulladás, végbél körüli kórokozó, vagy nyirok útján történő fertőzés következtében alakul ki. Sokszor urológiai eszközös beavatkozásokat követően, állandó katétert viselőknél és krónikus prosztata-gyulladásban szenvedőknél jön létre.A betegséget súlyossága szerint osztályozhatjuk, és el kell különítenünk a krónikus vagy idült gyulladástól:
- Akut bakteriális prostatitis
- Krónikus bakteriális prosztatagyulladás
- Krónikus kismedencei fájdalom szindróma
- gyulladásos
- nem gyulladásos
- Tünet nélküli gyulladásos prostatitis
Okai
A prosztata (dülmirigy) heveny gyulladása leginkább E. Coli baktériumfertőzés következtében alakul ki. Szerencsére ritkán fordul elő, de igen heves panaszokkal jár.Tünetei
Az általános panaszokat és tüneteket, hidegrázás, magas láz, gáti és végbél körüli fájdalom, rossz közérzet és levertség jellemzi. Urológiai panaszok a nehéz vizelés, teljes vizeletelakadás, gyakori és fájdalmas vizelési inger. A heveny dülmirigy-gyulladás kiváltásában rizikót jelentenek a húgyutakon végzett eszközös beavatkozások, katéter viselése. Ugyancsak nem veszélytelen a férfiak számára az anális közösülés. A visszatérő alsó- vagy felső- húgyúti fertőzések is hajlamosítanak.A betegség legsúlyosabb szövődménye a dülmirigy tályog kialakulása, és nem gondosan kezelt esetekben idült gyulladás visszamaradása.
Idült prosztatagyulladás (Prostatitis chronica)
Az Egyesült Államokban élő férfiak az urológiai problémák közül a prosztata elhúzódó gyulladásával keresik fel leggyakrabban családorvosukat. 50 éves kor alatt a leggyakoribb urológiai betegség, míg 50 év felett a harmadik. Hasonlóan a heveny dülmirigygyulladáshoz, az idült forma kialakulása sem ismert, de az akut formában ismertetett módon kialakulhat krónikus is.Tünetek
A betegséget a következő tünetekről lehet felismerni: általánosan rossz közérzet, pszichés elkeseredettség, vizelési panaszok, gáti fájdalom, gyakori és sürgető vizelési inger. A krónikus prosztatagyulladás tünetei ugyanakkor rendkívül változatosak lehetnek. Az előbbi problémák mellett sokszor szexuális panaszok, merevedési zavar, nemi aktus közbeni fájdalom miatt keresik fel e betegek az urológust. Amennyiben a betegség hosszabb ideig tart, az oki kezelés mellett a megfelelő merevedés elérésére is gyógyszert kell javasolni. Ezen betegeknél a prosztata gyulladásának gyógyultát követően a normális szexuális élet és a merevedés is visszatér.Életmód-javaslatok
Már említettük a fűszeres ételek és tömény alkohol fogyasztásának tilalmát a gyógykezelés idején, ugyanez tanácsolható a mindennapokra is. A rendszeres szexuális élet a rendszeres ondóürülés miatt fontos a megelőzésben. Oda kell figyelni a megfelelő vitamin-ellátottságra - megfelelő minőségű gyógykészítmények rendszeres szedésével. Nem tesz jót a mozgásszegény, ülő életmód. Amennyiben a sok ülés elkerülhetetlen, akkor az ülőalkalmatosság jól szellőző, kemény ülőkéjű legyen, ne pedig "süppedős" fotel vagy párnás szék.Prosztataproblémák kezelésére szolgáló készítmények
Potenciazavarok
Dr. Török Alexander nyomán
Kék tabletta, piros drazsé
Sokan nem is gondolnák, hogy a köztünk élő, dolgozó, az utcán velünk szemben sétáló 20 és 60 év közötti férfiak mintegy 35-55 százalékának potenciazavarai vannak. Szándékosan használom a potenciazavar kifejezést az impotencia helyett, mert az előbbi sokkal tágabb fogalom. Beletartozik az átmeneti, illetve csak időszakos impotencia, a részleges erekció és a korai magömlés is. Ráadásul az impotencia szó az előző évtizedek során átvitt, degradáló értelmet is kapott.Az esetek kb. felénél figyelhető meg a szervezet belső irányításáért felelős (vegetatív) beidegzési egyensúly felbomlása. 1982-ben egy francia urológus férfi nemi szerven végrehajtott műtét során beadott a péniszbe egy injekciót. A műtétet végzők nagy meglepetésére igen erős erekció lépett fel az altatott betegnél. Az ügy nagy szenzációt keltett. A nyugati félteke jól felszerelt intézeteiben orvosok tucatjai kezdtek kísérletezni a gyógyszerrel. A szer nevét felelőtlenség lenne leírni, hiszen bizonyára nem tévedek, ha azt állítom, hogy az olvasók között is lenne olyan, aki minden orvosi ellenőrzés nélkül megszerezné és kipróbálná.
Az aggodalom nem alaptalan. Amerikai szaklapok több olyan esetről közöltek beszámolót, amikor egészséges, tehát potenciazavarokkal nem küzdő férfiak - nagyobb teljesítmény reményében - túlméretezett adagot adtak be maguknak, amely többnapos, fájdalmas erekciót okozott. Következmény: a pénisz barlangos testeinek kötőszövetes-heges gyulladásai miatt jó néhányan impotensekké váltak.
A gyógyszer csak szakorvos kezébe való, aki egyénre szabottan, többszöri próbával állítja be a szükséges adagot s az ellenszernek is birtokában van.
Az utóbbi öt évben kerültek forgalomba olyan prosztaglandintartalmú injekciós készítmények is, melyek szerencsére csak elvétve okoznak mellékhatást. Ezzel - a később leírt módon - a pszichés, a beidegzési és a kisfokú vérellátási zavar miatt kialakult potenciazavar gyógyíthatóvá vált.
S ne feledkezzünk meg az elmúlt évek szenzációjáról, a januárban 3. születésnapját (itthoni törzskönyvezés) ünneplő kék tablettáról, mely forradalmasította a potenciazavarok kezelését. Ez év elején megjelent a nyelv alá helyezhető piros drazsé is, melyet a nitráttartamú gyógyszereket szedők is használhatnak.
Jómagam még öt éve is megmosolyogtam volna, ha valaki azt állítja, hogy szájon át beszedhető gyógyszerek ilyen hatékonyak lesznek. Mégis be kellett látnom, hogy ez igenis lehetséges, pedig hasonló próbálkozások százszámra vallottak kudarcot. Emlékezzünk csak, voltak idők, amikor mozsárban törték a kőrisbogár kitinpáncélját. Kipusztulás fenyegette a tigriseket és orrszarvúkat a csontjaiknak tulajdonított férfierő miatt. Nem is beszélve a szexshopok bőséges, ám haszontalan választékáról.
Zavarok az érben
Az utóbbi évek vizsgálatai kimutatták, hogy a huzamosabb ideje fennálló cukorbetegség esetén a páciensek 50 százalékának súlyos fokú potenciazavara van. Nagyon sok beteget érint.A sokat dohányzóknál az érszűkület minden egyéb tünetet megelőző jele a potenciazavar, s rendszerint potenciazavarral jár az évek óta fennálló cukorbetegség is, főleg, ha a cukorszint nincs rendszeresen beállítva.
Az utóbbi évek technikai vívmányai lehetővé tették az alapos, mindenre kiterjedő vizsgálatot. Az érelváltozások két nagy csoportra oszthatók.
- Az elsőbe a vérellátási zavar tartozik: az artériákon nem érkezik megfelelő mennyiségű vér, s a pénisz nem képes megduzzadni.
- A másik, potenciazavart okozó állapot, a vérelvezetési zavar. Bár ilyenkor jó az artériás áramlás és bő a vérhozam, de a pénisz nem tud megduzzadni, mert a vér - egyes szabálytalan vénákon keresztül - "elszökik".
Protézisbeültetés
Bizonyos potenciazavarokat protézis beültetésével tudnak gyógyítani. Általában akkor folyamodnak ehhez a módszerhez, ha az egyszerűbb barlangos test injekció kezelés eredménytelennek bizonyul, és súlyosabb szervi elváltozás valószínűsíthető. Ultrahang segítségével megmérik a pénisz artériás vérátáramlását. Mindezek után eldönthető, hogy beáramlási zavar, vagy vénás szökés okozza-e a bajt.A vizsgálati eredmények függvényében korábban ún. artéria-helyreállító műtétet végeztek, de mivel a beavatkozás igen megterhelő, ráadásul szerény eredményekkel kecsegtet, kiszorult a lehetséges megoldások sorából.
További lehetséges megoldás lehet még a vérszökést okozó véna megszüntetését célzó műtét, vagy péniszprotézis (szilikonbetét) beültetése. Senki se rémüljön meg a protézis szó hallatán. A köznyelvben a protézis szó alatt "mű testrészt", pl. végtagprotézist, fogprotézist értenek. A péniszprotézis esetében azonban nem erről van szó, hanem egy, a pénisz barlangos testeibe beültetésre kerülő, speciálisan erre a célra kifejlesztett szilikon, illetve szilikon-dacron "szerkezetről", mely a pénisz eredeti alakját megőrzi, kívülről azonban nem észrevehető. Tulajdonosának éppen úgy van kéjérzete és magömlése a közösülés során, mint normális körülmények között, ha megfelelő merevedése lenne. A beavatatlan szexuális partner nem is szerez a protézis meglétéről tudomást. Ma már rendelkezésünkre áll a protézistípusok teljes választéka, ami a rugalmastól az ezüstszállal merevítetten át az amerikai gyártmányú hidraulikus "szerkezetig" tart.
Felmérések alapján a páciensek húsz százaléka csak műtéttel gyógyítható. Az USA-ban már több tízezer protézisműtétet végeztek. Itteni vizsgálatok szerint az effajta műtéten átesettek 95 százaléka elégedett az eredménnyel. Napjainkban a potenciazavar egyértelműen gyógyítható betegséggé vált. A szégyenérzetet, a szemérmet félre kell tenni, mert sokakat érintő állapotról van szó, és az esetek jelentős része viszonylag egyszerű módon gyógyítható.
Potenciazavarok kezelésére, teljesítmény fokozására szolgáló készítmények